Riedl tireoiditis je hronična bolest štitaste žlezde pri čemu dolazi do zamene tkiva žlezde vezivnim tkivom. Smatra se da Riedlova bolest nije primarno bolest štitaste žlezde već je u pitanju sistemska fibroskleroza koja pored drugih tkiva zahvata i žlezdu. Pored žlezde proces se širi i na okolna tkiva, paratiroidne žlezde, okolne nerve i krvne sudove. Nije potpuno jasno […]
Glavna uloga štitne žlezde u organizmu je kontrola metabolizma. Poremećaj njene funkcije direktno ili indirektno utiče i na reprodukciju. Neplodnost i spontani pobačaji su češći kada je štitna žlezda u hiper ili hipo funkciji. Pormećaj funkcije štitne žlezde u trudnoći dovodi i do veće stope spontanih pobačaja, prevremenih porodjaja, hipertenzije, abrupcije posteljice, kao i negativni […]
Terapija hipertireoze radioaktivnim jodom može dovesti do oštećenja perifernih senzitivnih nerava. Najverovatniji uzrok takvog oštećenja je razvoj akutnog miksedema zbog nepravovremenog uvođenja supstitucione terapije tireoidnim hormonima, a perzistiranje tih oštećenja tokom supstitucione terapije levotiroksinom mogao bi biti znak nedovoljnosti takve terapije ili pak ireverzibilnosti oštećenja perifernih nerava zbog težine hipotireoidnog stanja i velike brzine njegovog nastanka. […]
Osobe koje boluju od hipotireoze imaju povećan rizik javljanja ishemijskih bolesti srca, angine pektoris i infarkta miokarda. Uzrok. Zbog nedostatka hormona tiroksina povećan je periferni otpor, smanjen je protok krvi u malim krvnim sudovima, srce sporije kuca, smanjen je minutni volumen. Pored toga ove osobe su sklone porastu masnoća u krvi, što ubrzava aterosklerozu i vodi ka i angini pectoris moždanom udaru i infarktu miokarda. Tegobe. […]
Urođena hipotireoza se javlja na samom rođenju i rezultat je delimičnog i potpunog nedostatka funkcije štitaste žlezde. Hormoni štitaste žlezde su važni regulatori rasta, razvoja mozga i metaboličkih funkcija. Ako se ne leči urođeni hipotireoidizam može dovesti do intelektualnog invaliditeta i nenormalnog rasta. Ako se lečenje preduzme u prvom mesecu života bebe se razvijaju normalno. U […]
Tiroidna oluja ili kriza je potencijalno opasno po život stanje za osobe koje već imaju hipertireozu. Tiroidna oluja se događa kada štitasta žlezda oslobađa velike količine hormona u kratkom vremenskom periodu. Ako imate tiroidnu oluju biće vam potrebno hitno lečenje. Veće šanse da se razvije ovaj poremećaj postoji kod osoba koje pored hipertireoze imaju još neki ozbiljan zdravstveni poremećaj ili kod ljudi […]
Radioaktivni jod je jedan pouzdan način lečenja mnogih tiroidnih bolesti. Za njega su u našoj sredini vezane mnoge zablude i predrasude. Radioaktivni jod je jedan od izotopa joda. Ovaj jod kao i aktivni jod se nakon peroralnog unosa u organizam koncentriše i skuplja u štitnoj žlezdi. Ovi izotopi su beta emiteri, što znači da njihovo zračenje […]
Poslednjih decenija je zapaženo da se u nekih žena pojavljuje manja struma i blagi hipertiroidizam 6 meseci do dve godine posle porođaja. Hipertiroidizam je obično blag, žene se najviše žale na osećaj stezanja u grlu i izražen zamor što se često pripisuje iscrpljenošću od trudnoće, porođaja i novih obaveza. Nekada se pomišlja da je reč o neprepoznatoj […]
Normalna funkcija štitaste žlezde je da preuzima jod iz namirnica koje unosimo i da stvara tiroidne hormone, tiroksin, T4, i trijodtironin, T3. Tiroidni hormoni nastaju od aminokiseline tirozin i posle sinteze u folikulskim ćelijama deponuju se u okcima (folikulima) ispunjenim koloidnom supstancom u kojoj je glavni sastojak belančevina tiroglobulin. Tiroglobulin se stvara jedino u štitastoj žlezdi. Zavisno […]
Zračna terapija glave i vrata, naročito u detinjstvu, poznata je kao značajan činilac koji utiče na razvoj tiroidnog kancera. Godinama ranije bolesnici su rendgenski zračeni zbog promena na koži lica, tuberkuloze vrata, gljivičnih oboljenja kože poglavine, tumora krvnih sudova, uvećanja timusa, tonzilitisa, angine, kašlja i čak zbog pojačane maljavosti. U nas, srećom, ova terapija nije […]
Kada se pomisli da u starije osobe postoji snižena funkcija štitaste žlezde, treba na prvom mestu uraditi test za merenje TSH po mogućstvu ultrasenzitivnim postupkom. Na ovaj način se zaobilaze nepotrebna i skupa ispitivanja drugim postupcijma i smanjuje se verovatnoća greške zbog pogrešne interpretacije manje specifičnih i osetljivih postupaka. Merenje slobodnog tiroksina obaviće se u daljem postupku, […]
Test koji se rutinski primenjuje u proceni tiroidnog nodusa je ultrazvučni pregled. Ovaj jednostavni postupak koristi ultrazvučne talase koji se emituju iz ručnog transdjusera (prenosnika, sonde) koji se stavlja iznad tiroidne žlezde. Da bi se izbeglo rasipanje na površini dodira koristi se gel kojim se premaže koža iznad žlezde. Test je jeftin, pouzdan, bezbolan i potpuno […]
Operacijom se uklanja deo ili cela štitsta žlezda. Preciznosti radi treba reći da se štitasta žlezda nikada ne uklanja cela čak i kada je to poželjan cilj. Zbog prolaska osetljivih struktura kroz tkivo žlezde (povratni grkljanski živac i krvni sudovi) i zbog bliskog odnosa sa paratiroidnim žlezdama hirurg mora uvek da ostavi izvestan deo tiroidnog […]
Antitela su belančevine iz klase globulina koja nastaju u imunskom odgovoru. Zbog toga se ovi globulini nazivaju imunoglobulinima. Antigeni, supstance koje izazivaju stvaranje antitela mogu da potiču iz spoljne sredine ili nastaju u organizmu kada se nazivaju autoantigeni. Autoantigeni mogu da budu normalni delovi organizma koje imunski sistem ne prepoznaje ili su izmenjene belančevine organizma. […]
Principi zdrave ishrane, koji su korisni i za osobe sa tiroidnom disfunkcijom, podrazumevaju da unos energije (hrane) treba da bude ujednačen, uravnotežen sa potrošnjom energije. U specifičnim okolnostima, zavisno od vrste metaboličkog poremećaja (hiper ili hipotiroidizam) procenjuje se dodatni gubitak energije zbog hipertiroidizma odnosno manju potrošnju u hipotiroidizmu. Kada je u pitanju promene tiroidne građe […]
Danas je to prvi postupak u oceni prirode čvorastih promena u štitasoj žlezdi. Postupak je bezbedan, jednostavan i pouzdan, može se obaviti u ordinaciji i ne zahteva pripreme. Njime se dobija materijal koji se citopatološki pregleda i daje sledeće odgovore: a. benigni (oko 80%) – promena se dalje prati uz eventualno ponavljanje punkcije na 2 do […]
Subakutni tiroiditis je ređi od Hašimoto tiroiditisa. Radi se o prolaznom obliku zapaljenja tiroidne žlezde verovatno izazvanog virusima. Većina bolesnika pre pojave tiroiditisa ima respiratornu infekciju. Sam subakutni tiroiditis se u početku odlikuje znacima sistemske viremije- opšta slabost, bolovi u mišićima, preznojavanje. Bolest se uobičajeno javlja u sezoni virusnih infekcija, u rano proleće i u jesen. U […]
Antitireoidni lekovi su lekovi koji koče stvaranje i otpuštanje hormona štitne žlezde. U slučaju Basedowljeve bolesti lečenje se po pravilu započinje s antitireoidnim lekovima, kao što su propiltiouracil i metimazol. Propiltiouracil deluje brže jer smanjuje prelazak T4 u T3 i tako dovodi do bržeg poboljšanja i smanjenja simptoma. Ovi lekovi stvaraju hemijsku blokadu proizvodnje hormona štitne […]
Neki ljudi imaju sreću da brzo sagore unete kalorije, dok se kod drugih vidi sve što pojedu i uz to stalno osećaju umor. Da li ćete pripadati prvoj ili drugoj grupi, zavisi od vaše štitne žlezde. Uz pomoć nekoliko jednostavnih trikova možete sami da podstaknete lučenje hormona vitkosti i rad metabolizma. Vaša prijateljica može da […]
Pokazano je da je Se značajan u regulaciji imunog odgovora. Deficit Se je udružen sa gubitkom imune kompetencije. Ovo može biti povezano sa antioksidativnim efektima selena ali se razmatraju i drugi mehanizmi delovanja. U eksperimentalnim studijama pokazano je da u stanjima defi cita Se dolazi do infi ltracije tiroideje T lim-focitima i aktiviranim makrofagima sa […]
Jedno od najdelikatnijih stanja u lečenju hipertireoidizma je trudnoća. Cilj terapije tokom trudnoće je kontrola hipertireoidizma majke uz najmanji rizik za hipotireoidizam ili hipertireoidizam fetusa. Hipertireoidizam se javlja u 0.1-0.4% svih trudnoća, a od toga 85% slučajeva ima Grejvsovu bolest (GB). Najveća aktivnost GB tokom trudnoće se viđa u prvom trimestru i nakon porođaja, te se u tim periodima […]
Autoimuni poliglandularni sindrom (PGA) podrazumeva disfunkciju dve ili više endokrinih žlezda, u čijoj osnovi je autoimuni mehanizam. Mnogi autori, pored dva osnovna PGA sindroma, izdvajaju treći koji podrazumeva autoimunu tireoidnu bolest (ATD) udruženu sa drugim autoimunim bolestima. PGA tip 1 se javlja ređe, sa početkom u ranom detinjstvu i ključna je mutacija autoimunog regulator-gena. Tri […]
Hipotiroidizam predstavlja stanje snižene proizvodnje, poremećene raspodele ili izostanka dejstva tiroidnih hormona. Klinička dijagnoza hipotiroidizma nije uvek jednostavna zbog nespecifičnosti kliničkih manifestacija. Određivanje TSH u serumu predstavlja test prve linije za dijagnozu hipotiroidizma. Cilj rada je bio da se utvrdi prisustvo drugih endokrinih oboljenja i poremećaja u bolesnika sa supkliničkom (nivo TSH od 5 do […]
Adenomi (“čvorovi”) štitaste žlezde – Čvorovi u predelu štitaste žlezde predstavljaju veoma čest nalaz i danas se često otkrivaju zahvaljujući ultrazvučnoj dijagnostici. Čvorovi mogu biti dobroćudni (benigni) i zloćudni (maligni). Oni su ipak obično dobroćudne prirode (oko 95%), a karcinomi štitaste žlezde su relativno retka stanja. Procenjuje se da se na 100.000 stanovnika godišnje ima oko […]
Alergijski laringitis nastaje delovanjem profesionalnih agenasa sa alergogenim svojstvima, pri čemu dolazi do zapaljenjskih procesa na sluzokoži larinksa kao posledica reakcije antigen -antitelo. AKUTNI OBLIK ALERGIJSKOG LARINGITISA KLINIČKA SLIKA – Edem u submukoznom tkivu – Promuklost – Otežano disanje – Cijanoza QUINCKEOV EDEM GLOTISA – Najteži oblik oboljenja, praćen i drugim alergijskim manifestacijama. LEČENJE Antihistaminici, […]
Pored nalaza dobijenog pregledom, u dijagnozi Hašimoto tiroiditisa pomažemo se laboratorijskim nalazima i postupcima ispitivanja građe žlezde. U prirodnom toku bolesti se razlikuje nekoliko faza koje su praćene i odgovarajućim laboratorijskim nalazima. U fazi izražene zapaljenske aktivnosti dolazi do oštećenja folikulskih ćelija i folikula zbog čega u cirkulaciju dospeva veća količina hormona. Obično se radi […]
Tireoiditis znači zapaljenje štitne žlezde. Najčešće može da se javi kao kratkotrajni (subakutni), ili dugotrajni (hronični). Subakutni tireoiditis Uglavnom se javlja kao bolni (po nekad se naziva po lekaru koji ga je prvi opisao, De Quervaine). Izazivaju ga virusi, ne uvek isti. Bolesnik ima opšte simptome, slične gripoznom stanju i najčešće bol u predelu štitaste […]
Hašimoto tiroiditis se leči sintetskim tiroidnim hormonom levotiroksinom. Lečenje počinje odmah pošto se postavi dijagnoza čak i ako je u tom trenutku tiroidna funkcija normalna. Tiroidni hormoni se daju iz sledećih razloga: Dovode do smanjenja strume jer se smanjuje hipofizna sekrecija (TSH); Anticipira se razvoj insuficijencije, nedovoljne proizvodnje hormona, iz žlezde pošto bolest vremenom, napreduje. […]
Hronični tireoiditis – hašimoto – najčešći je uzrok smanjene funkcije štitaste žlezde (hipotireoza) u čitavom svetu. Bolest je višestruko češća kod žena, ali obolevaju i muškarci. Opadanje seksualne želje i potencije ponekad je njen prvi znak kod muškog pola. Štitasta žlezda proizvodi važne hormone u životu svakog čoveka koji regulišu metabolizam i obezbeđuju neophodnu energiju […]
Hašimoto tiroiditis predstavlja hroničnu upalu štitaste žlezde uzrokovanu postojanjem autoimunih antitela ukoji sprečavaju prizvodnju dovoljne količina tiroksina – hormona štitaste žlezde – ćelijama koje čine glavnu strukturu ove žlezde. Bolest se najčešće otkriva slučajno, a neki od simptoma hashimoto tireoditisa su pospanost, brzo zamaranje, slab san, lupanje srca, nervoza. Kao glavni okidači autoimunog proceca, odnosno hashimoto tireoditisa, […]
